วิตามิน D3 กับ K2 ทำงานต่างกันอย่างไร? หลักฐานของการเสริมร่วมกัน

D3 และ K2 เกี่ยวข้องกับกระดูกคนละขั้นตอน จึงถูกนำมาศึกษาและจัดสูตรร่วมกัน แต่เหตุผลเชิงกลไกยังไม่ยืนยันว่าการเสริมคู่ให้ประโยชน์เพิ่มกับทุกคน บทความนี้เน้นผลการทดลองในคน ข้อจำกัด และสิ่งที่ควรตรวจสอบก่อนเลือกสูตรคู่

ก่อนอ่านต่อ

D3 และ K2 เกี่ยวข้องกับกระดูกคนละขั้นตอน จึงมีเหตุผลเชิงกลไกให้ศึกษาร่วมกัน แต่กลไกที่สอดคล้องกันยังไม่ใช่คำรับรองว่าการเสริมคู่กันให้ประโยชน์เพิ่มกับทุกคน

01 / D3 ช่วยอะไร ก่อนแคลเซียมจะถูกนำไปใช้?

วิตามิน D3 หรือ cholecalciferol เป็นรูปแบบหนึ่งของวิตามินดี ร่างกายเปลี่ยนวิตามินดีผ่านตับและไตเป็นรูปที่ออกฤทธิ์ ซึ่งช่วยให้ลำไส้ดูดซึมแคลเซียม และช่วยรักษาระดับแคลเซียมกับฟอสเฟตให้เหมาะกับการสร้างแร่ธาตุในกระดูก

D3 จึงมีบทบาทต่อการใช้แคลเซียม แต่ตัวมันเองไม่ใช่แคลเซียม การดูแลกระดูกยังต้องพิจารณาอาหารและแคลเซียมที่ได้รับร่วมด้วย

ดูแหล่งอาหาร D3/K2 และความหมายของ MK-7

อ่านแหล่งข้อมูล: NIH ODS · Vitamin D

02 / แล้ว K2 เพิ่มบทบาทตรงไหน?

วิตามิน K2 เป็นกลุ่มหนึ่งของวิตามินเค มีหลายรูปแบบ เช่น MK-4 และ MK-7 วิตามินเคเป็นตัวช่วยของเอนไซม์ที่ปรับโปรตีนบางชนิดให้ทำหน้าที่ได้ รวมถึง osteocalcin ซึ่งเป็นโปรตีนในกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการจับแคลเซียม

ขั้นตอนนี้เรียกว่า carboxylation การวัดโปรตีนที่ผ่านหรือยังไม่ผ่านขั้นตอนดังกล่าวช่วยให้นักวิจัยติดตามการตอบสนองต่อวิตามินเคได้ แต่ค่าตัวชี้วัดที่เปลี่ยนไปยังไม่เท่ากับการยืนยันว่ากระดูกแข็งแรงขึ้นหรือหักน้อยลง

อ่านแหล่งข้อมูล: NIH ODS · Vitamin K · Rønn และคณะ · 2021

03 / ทำไมจึงนำมาจัดสูตรร่วมกัน?

ในเชิงแนวคิด การจับคู่ D3 กับ K2 มาจากบทบาทที่เกี่ยวข้องกับการใช้แคลเซียมและกระดูกคนละส่วน จึงเป็นที่มาของคำถามวิจัยว่าการเสริมร่วมกันจะให้ประโยชน์เพิ่มหรือไม่

บทบาทที่เชื่อมโยงกันเป็นเหตุผลให้ศึกษา ไม่ใช่หลักฐานว่าทุกคนต้องเสริมทั้งสองตัว หรือสูตรรวมทุกสูตรให้ผลเหมือนกัน คำตอบต้องดูการทดลองในคนต่อ

อ่านแหล่งข้อมูล: NIH ODS · Vitamin D · NIH ODS · Vitamin K

04 / งานวิจัย K2 พบผลที่น่าสนใจอะไรบ้าง?

ศึกษาการเสริม MK-7 · ไม่ใช่การทดสอบสูตร D3 + K2 ของ FORM37

งานของ Knapen และคณะ ปี 2013 ศึกษาผู้หญิงสุขภาพดีหลังหมดประจำเดือน 244 คน โดยให้ MK-7 วันละ 180 ไมโครกรัม หรือยาหลอก เป็นเวลา 3 ปี

กลุ่มที่ได้รับ MK-7 มีการลดลงของมวลแร่ธาตุและความหนาแน่นกระดูกช้ากว่าที่กระดูกสันหลังส่วนเอวและคอกระดูกต้นขา แต่ไม่พบผลเช่นเดียวกันที่สะโพกรวม จึงเป็นผลที่น่าสนใจในประชากรและตำแหน่งกระดูกที่ศึกษา

อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้เปรียบเทียบ MK-7 กับยาหลอก ไม่ได้ทดสอบว่าการจับคู่กับ D3 ให้ผลเสริมกันมากเพียงใด และไม่ได้ศึกษาผลิตภัณฑ์ FORM37

อ่านแหล่งข้อมูล: Knapen และคณะ · 2013

05 / ถ้าได้รับ D3 อยู่แล้ว เติม K2 ให้ผลเพิ่มหรือไม่?

งานทดลองในคน · 142 คน · ติดตาม 3 ปี

งานของ Rønn และคณะ ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารฉบับปี 2021 ศึกษาผู้หญิงหลังหมดประจำเดือนที่มีภาวะมวลกระดูกต่ำ 142 คน ทุกคนได้รับ D3 วันละ 38 ไมโครกรัม และแคลเซียมวันละ 800 มก. จากนั้นแบ่งให้ MK-7 วันละ 375 ไมโครกรัม หรือยาหลอก เป็นเวลา 3 ปี

การเติม MK-7 ทำให้ตัวชี้วัดการ carboxylation ของ osteocalcin ดีขึ้น แต่เมื่อครบ 3 ปี ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มด้านความหนาแน่นกระดูกหรือโครงสร้างกระดูกระดับจุลภาค

ผลนี้ไม่ได้แปลว่า K2 ไม่มีบทบาทในร่างกาย แต่แสดงว่าตัวชี้วัดทางชีวภาพที่ดีขึ้นอาจไม่แปลเป็นประโยชน์ต่อกระดูกที่เพิ่มขึ้นในทุกสถานการณ์ ทั้งสองงานใช้กลุ่มคนและเงื่อนไขต่างกัน จึงไม่ควรนำมาเทียบกันเหมือนเป็นสูตรเดียวกัน

ปริมาณที่กล่าวถึงเป็นเงื่อนไขของงานวิจัย ไม่ใช่คำแนะนำให้รับประทานตาม และยังไม่ใช่หลักฐานยืนยันผลของสูตร FORM37

อ่านแหล่งข้อมูล: Knapen และคณะ · 2013 · Rønn และคณะ · 2021

06 / ก่อนเลือกสูตรคู่ มีอะไรที่ต้องเช็ก?

เริ่มจากอาหาร อาหารเสริมตัวอื่น และยาที่ใช้อยู่ แล้วอ่านรูปแบบกับปริมาณต่อหน่วยบริโภคให้ครบ โดยเฉพาะเมื่อมีวิตามินดีอยู่ในหลายผลิตภัณฑ์ ไม่ควรเพิ่มปริมาณเองเพียงเพราะต้องการผลเร็วขึ้น

• ถ้าใช้ warfarin หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ต้านฤทธิ์วิตามินเค ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนปริมาณ K2 เพราะอาจกระทบการควบคุมฤทธิ์ยา
• อ่านหน่วยให้ตรงกัน: วิตามินดี 1 ไมโครกรัมเท่ากับ 40 IU ส่วนปริมาณ K2 ในแต่ละสูตรอาจต่างกันทั้งรูปแบบและหน่วย
• แยกหลักฐานของวัตถุดิบออกจากหลักฐานของผลิตภัณฑ์สำเร็จรูป รวมถึงตรวจคำเตือนและส่วนประกอบที่อาจแพ้บนฉลาก

อ่านแหล่งข้อมูล: NIH ODS · Vitamin D · NIH ODS · Vitamin K

07 / รู้จัก D3 + K2 ในสูตร FORM37

สำหรับ FORM37 Liposomal Vitamin D3 + K2 & MCT Powder ฉลากที่แบรนด์จัดให้ระบุส่วนประกอบต่อหนึ่งหน่วยบริโภค หรือ 1 แคปซูล ดังนี้

ฉลากระบุว่ามีถั่วเหลือง เด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน และผู้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน งานวิจัยที่ยกมาไม่ได้ทดสอบสูตรรวมนี้ จึงไม่ใช้ผลเหล่านั้นรับรองผลของสินค้าโดยตรง

อ่านแหล่งข้อมูล: ฉลาก FORM37 · NIH ODS · Vitamin D

อ่านหลักฐานและข้อมูลสินค้าอย่างไร?

ดูว่าแหล่งข้อมูลศึกษาในใคร วัดผลอะไร และมีข้อจำกัดใด การอ้างอิงงานของนักวิจัยไม่ได้หมายความว่านักวิจัยนั้นตรวจบทความหรือรับรองผลิตภัณฑ์ FORM37 ข้อมูลฉลากใช้ตรวจส่วนประกอบและหน่วยบริโภค ไม่ใช่หลักฐานประสิทธิผลทางคลินิก

บทความเรียบเรียงโดย FORM37 และอาจมีลิงก์ไปผลิตภัณฑ์ของแบรนด์ โปรดอ่านหลักฐานต้นทางประกอบการตัดสินใจ

แหล่งอ้างอิง

1. NIH Office of Dietary Supplements — Vitamin D: Health Professional Fact Sheet
2. NIH Office of Dietary Supplements — Vitamin K: Health Professional Fact Sheet
3. Knapen et al. (2013). Three-year low-dose menaquinone-7 supplementation helps decrease bone loss in healthy postmenopausal women. Osteoporosis International, 24, 2499–2507. DOI: 10.1007/s00198-013-2325-6
4. Rønn et al. (2021; online 2020). The effect of vitamin MK-7 on bone mineral density and microarchitecture in postmenopausal women with osteopenia, a 3-year randomized, placebo-controlled clinical trial. Osteoporosis International, 32, 185–191. DOI: 10.1007/s00198-020-05638-z
5. ฉลาก FORM37 Liposomal Vitamin D3 + K2 + MCT Powder — ไฟล์ที่แบรนด์จัดให้ ตรวจส่วนประกอบ หน่วยบริโภคและคำเตือน

บทความให้ความรู้ทั่วไป ไม่ใช้วินิจฉัยโรคหรือแทนคำแนะนำเฉพาะบุคคล และไม่ได้ยืนยันผลของผลิตภัณฑ์ FORM37

Liposomal Vitamin D3 + K2 & MCT Powder

ตามฉลาก ต่อ 1 แคปซูลให้วิตามิน D3 600 IU และ K2 ชนิด MK-7 75 ไมโครกรัม

ดูสูตรและฉลาก D3 + K2

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ไม่ใช่ยา ไม่มีผลในการป้องกันหรือรักษาโรค

บทความที่เกี่ยวข้อง

• วิตามิน D3 และ K2 อยู่ในอาหารอะไร? รู้จัก MK-7 และวิธีอ่านฉลาก
• แคลเซียมจากกระดูกปลาทูน่า ต่างจากแคลเซียมทั่วไปตรงไหน?
• กินแคลเซียมแล้ว กระดูกยังต้องการการออกกำลังกายอีกไหม?